Mengenal Hiperemesis gravidarum pada ibu Hamil


Mengenal Hiperemesis gravidarum pada ibu Hamil. Hiperemesis gravidarum adalah mual dan muntah di masa kehamilan dengan frekuensi serta gejala yang jauh lebih parah daripada morning sickness. Pada morning sickness, mual dan muntah biasanya hanya berlangsung dalam 14 minggu pertama periode kehamilan dan umumnya dialami di pagi hari. Wanita yang terkena kondisi ini mengalami mual dan muntah hebat selama beberapa, sebagian besar atau seluruh kehamilannya.

morning sick

Beberapa wanita menunjukkan tanda-tanda hiperemesis gravidarum pada awal minggu keempat kehamilan, dan kondisinya bisa bertahan sampai melahirkan. Masalahnya bisa terjadi pada sekitar 1 dari 50 wanita hamil (Sebagai perbandingan, 7 dari 10 wanita hamil dapat memiliki beberapa bentuk mual atau muntah atau keduanya, yang umumnya dikenal sebagai “morning sickness”, pada beberapa titik di trimester pertama mereka).

Wanita dengan HG bisa muntah sebanyak 10 atau 20 kali sehari. Mereka mengalami kesulitan menahan makanan atau cairan apapun, membuatnya sulit untuk memberi makan dirinya seh. Kondisi ini juga dapat menyebabkan penurunan berat badan yang cepat selama kehamilan, bersamaan dengan kekurangan vitamin dan mineral yang pada akhirnya dapat menyebabkan wanita tersebut harus dirawat di rumah sakit.

Gejala

Wanita dengan HG memiliki periode mual dan muntah yang berkepanjangan. Karena tidak dapat menahan asupan makanan atau cairan, wanita mungkin mengalami dehidrasi dan mengalami ketidakseimbangan elektrolit dan kekurangan gizi. Muntah terus menerus dapat mengurangi kadar vitamin dan mineral penting, seperti tiamin (vitamin B1), kalium, natrium dan magnesium. Kondisi tersebut dapat didiagnosis ketika seorang wanita kehilangan 5 persen atau lebih dari berat badan sebelum hamil dan memiliki masalah kesehatan lainnya yang berasal dari dehidrasi.

Gejala umum lainnya adalah wanita dengan HG memiliki kepekaan yang ekstrim terhadap bau. Bukan hanya makanan dan aroma masakan; Bisa juga parfum atau apapun. Bau tertentu dapat menyebabkan gelombang mual dan muntah, dan wanita juga mungkin peka terhadap perubahan cahaya, kebisingan dan suhu. Seorang wanita dengan kondisinya mungkin membatasi dirinya ke ruangan terpisah di rumahnya untuk meminimalkan keterpaparannya terhadap pemicu potensial ini.

Beberapa gejala HG wanita mungkin mulai membaik pada minggu ke 15 sampai 20 di masa kehamilan, sementara wanita lain akan sering kambuh selama kehamilan atau memiliki gejala sampai mereka melahirkan. Beberapa wanita dengan HG mengalami hypersalivation, atau kelebihan produksi air liur, yang bisa memperburuk mual. Mereka memiliki banyak air liur, namun penyebab overproduksi air liur pada wanita dengan HG ini tidak diketahui.

HG sangat keras pada tubuh wanita baik secara fisik maupun mental, dan itu bisa mengganggu rumah, pekerjaan dan kehidupan sosialnya. Dia mungkin merasa sangat sakit dan tersiksa sehingga dia mungkin perlu berhenti bekerja dan menghabiskan sebagian besar waktunya untuk beristirahat di tempat tidur.

Kehamilan seharusnya menjadi saat yang membahagiakan, namun wanita dengan HG merasa tidak nyaman. Mereka mungkin tidak dapat makan dan minum, dan mereka seringkali tidak dapat berada di sekitar orang lain, yang bisa membuatnya menjadi saat yang sangat menegangkan, menyedihkan, dan mengisolasi mereka. Bahkan Studi telah menemukan bahwa kondisi ini bisa sangat menyebalkan sehingga sekitar 10 persen sampai 15 persen wanita dengan HG memilih untuk mengakhiri kehamilan mereka.

Faktor risiko

Jika seorang wanita memiliki HG selama kehamilan pertamanya, dia sangat mungkin memiliki kondisi pada kehamilan berikutnya. Tingkat kekambuhan sekitar 80 persen. Kondisi ini juga cenderung berjalan dalam keluarga. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan, para peneliti menemukan bahwa wanita dengan saudara perempuan yang memiliki HG sekitar 17 kali lebih mungkin untuk juga mengalami morning sickness parah selama kehamilan mereka dibandingkan wanita tanpa HG.

Ketika para peneliti menggali lebih dalam ke pohon keluarga wanita dengan HG, mereka menemukan lebih banyak bukti komponen turun-temurun. Seorang wanita dengan HG lebih cenderung memiliki ibu yang memiliki kondisi yang sama, dan riwayat keluarga mual dan muntah yang ekstrem pada kehamilan juga dapat ditelusuri ke kedua nenek dari seorang wanita dengan HG. Temuan menunjukkan bahwa 18 persen wanita dengan HG memiliki nenek dari ibu yang memiliki kondisinya dan 23 persen memiliki nenek dari pihak ayah yang terkena dampaknya. Hal ini menunjukkan risiko HG bisa diwarisi dari ibu atau ayah seorang wanita.

Selain genetika, tiga faktor risiko lain yang diketahui untuk HG termasuk hamil kembar, seperti kembar dua atau kembar tiga , hamil bayi perempuan atau memiliki riwayat mabuk atau migrain. Ketiga faktor risiko ini hanya sedikit meningkatkan risiko wanita terhadap HG, dan tentu saja tidak berarti bahwa jika seorang wanita mengandung anak laki-laki, dia tidak akan mendapat kondisi HG ini.

Penyebab

Penyebab HG belum diketahui, namun semakin banyak bukti yang menunjukkan adanya kaitan genetik yang kuat. Salah satu kesalahpahaman lama tentang hiperemesis gravidarum adalah bahwa hal itu bersifat psikosomatik (artinya semua berasal dari otak seseorang) atau memiliki penyebab psikologis, seperti penolakan kehamilan atau ketakutan akan melahirkan atau menjadi ibu. Tapi penelitian telah menghilangkan gagasan ini.

Pengobatan

Cairan IV: Jika seorang wanita mengalami dehidrasi berat dan tidak dapat menahan cairan apapun, dia akan diberi cairan intravena untuk mengembalikan cairan dan mengganti elektrolit. Suplementasi vitamin, terutama dengan tiamin (B1), mungkin juga diperlukan jika seorang wanita tidak dapat menahan vitamin prenatalnya.

Terapi nutrisi: Beberapa wanita dengan HG berat yang tidak dapat menahan makanan apapun mungkin perlu diberi makanan enteral (melalui perut atau usus) atau pemberian parenteral melalui rute lain, seperti melalui vena. Infus mungkin diperlukan untuk memastikan bahwa ibu dan janin mendapatkan cukup nutrisi untuk mempertahankan kehamilan.

Obat anti-mual: Meskipun wanita hamil sering takut minum obat selama kehamilan, obat anti-mual- yang digunakan untuk mencegah muntah – mungkin diperlukan pada kasus HG yang parah. Wanita harus mendiskusikan keamanan mereka dan juga menimbang risiko dan manfaatnya dengan penyedia layanan kesehatan mereka.

Menghindari pemicu: Wanita harus menjauhi bau yang sepertinya memicu mual. (Selain bau, kebisingan dan cahaya juga bisa memperburuk gejala.) Dia juga merekomendasikan agar wanita tetap terbuka, jika memungkinkan, dan menggunakan kipas angin untuk meniup udara dingin di wajah mereka, yang dapat mengurangi rasa mual.

Mendapatkan beberapa dukungan Wanita lain yang pernah mengalami HG dengan bergabung bersama untuk membentuk komunitas yang sangat mendukung yang tersedia untuk membantu mereka yang melewati kondisi tersebut dan membuat mereka tidak merasa sendirian.

Mengenal Hiperemesis gravidarum pada ibu Hamil

Resiko yang dialami bagi ibu

Wanita dengan gejala HG parah adalah yang paling rentan terhadap kondisi berikut:
– Perdarahan esofagus atau kerongkongan akibat muntah sering terjadi, seperti halnya masalah gigi, seperti gigi yang longgar.

– Penurunan berat badan atau sedikit kenaikan berat badan bisa terjadi setelah trimester pertama. Bekerja sama dengan ahli diet dapat membantu mendapatkan tip untuk memperbaiki asupan cairan atau makanan untuk memperlambat penurunan berat badan dan memutus siklus muntah. Obat untuk menghentikan muntah mungkin diperlukan. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa jika wanita hamil gagal menambah berat badan selama dua trimester, hal itu bisa membahayakan bayinya

– Tanda-tanda malnutrisi, seperti kenaikan keton (zat yang diproduksi di hati bila kadar gula darah Anda tinggi) atau peningkatan protein dalam urin, mungkin merupakan indikasi kelaparan selama kehamilan. Malnutrisi dapat menyebabkan kekurangan vitamin dan ketidakseimbangan elektrolit, yang bisa berbahaya bagi ibu.

– Otot yang lemah bisa berkembang dari lamanya bedrest. Jika wanita dengan HG tidak berdiri, berjalan atau bergerak beberapa kali sehari, otot mereka bisa menjadi lemah dan hal ini bisa mengakibatkan darah beku di kaki mereka.

– Wernicke’s encephalopathy, kelainan otak serius dan kadang-kadang fatal yang disebabkan oleh kekurangan tiamin (vitamin B1), dapat dihindari. Jika seorang wanita tidak dapat mentolerir mengkonsumsi vitamin prenatal oral dan belum bisa makan selama seminggu, kemungkinan dia membutuhkan suntikan tiamin untuk mencegah kekurangan ini. Bahkan setelah wanita dengan HG melahirkan bayi mereka, mereka dapat berisiko tinggi mengalami gangguan stres pasca trauma (PTSD).

Resiko yang dialami bagi Anak

Anak-anak dari wanita yang menderita HG berat selama kehamilan atau wanita yang gejala HG-nya tidak ditangani dengan benar dapat berisiko tinggi lahir prematur, kecil untuk usia gestasi mereka atau memiliki berat lahir rendah. Seorang wanita dengan HG juga bisa kehilangan bayinya saat hamil.

Tekanan dan kecemasan seorang wanita selama kehamilan, dan juga gizi buruknya, dapat mempengaruhi otak janin yang sedang berkembang, kata periset. Studi lain yang dilakukan oleh para peneliti menemukan bahwa anak-anak yang memiliki ibu dengan HG 3,5 kali lebih mungkin memiliki masalah emosional dan perilaku pada saat mereka mencapai usia 30-an, dibandingkan anak-anak dari ibu tanpa kondisi tersebut. Masalah tersebut bisa meliputi kecemasan, depresi dan gangguan bipolar.